山东省应用统计学会理事候选人

基本情况登记表

姓 名	性 别	出生年月
籍 贯	文化程度	现从事专业
工作单位	现任职务
职 称	地址及邮编
联系电话	（办） （宅） （手机）
E-mail	QQ信微信
著作、论文、 获奖成果等
推荐人意见	签名： 年 月 日
本单位意见	（盖章） 年 月 日
审批意见	（盖章） 年 月 日
备 注

注：1.本表可以复印。2. 通讯地址、联系电话、E-mail等必须填写全面。

山东省应用统计学会常务理事候选人

基本情况登记表

姓 名	性 别	出生年月
籍 贯	文化程度	现从事专业
工作单位	现任职务
职 称	地址及邮编
联系电话	（办） （宅） （手机）
E-mail	QQ 及微信
著作、论文、 获奖成果等
推荐人意见	签名： 年 月 日
本单位意见	（盖章） 年 月 日
审批意见	（盖章） 年 月 日
备 注

注：1.本表可以复印。2. 通讯地址、联系电话、E-mail等必须填写全面。